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    手腕動不了還疼?你可能得了這個(gè)病......
    發(fā)布時(shí)間:2021-10-27
    你是否曾經(jīng)有過以下感受?


    • 手腕部或者拇指根部常常疼痛,并且在轉(zhuǎn)動手腕、抓拿重物時(shí)加重。

    • 拇指和手腕活動困難。

    • 晨起時(shí)手指或者手腕僵硬,活動困難,活動一會兒后緩解。

    • 局部出現(xiàn)腫脹,甚至出現(xiàn)條索狀的隆起。

    • 大拇指與腕關(guān)節(jié)活動時(shí)常常有輕微的彈響聲。




    經(jīng)常聽到的

    「手機(jī)手」、「鍵盤手」、「媽媽手」

    它們其實(shí)都是一種疾病的別稱

    那就是——腱鞘炎


    01丨什么是腱鞘炎?


    我們先來看一下雙手漂亮的“骨感”圖,這是雙手主要骨頭組成部分。


    骨頭外面覆蓋了肌肉、血管、神經(jīng)、筋膜、皮膚等組織。
    腱鞘,就是指纖維鞘+指滑膜鞘的雙層套管樣結(jié)構(gòu),對肌肉的肌腱起約束、支持和滑車等作用。
    所謂腱鞘炎,就是指肌腱及其周圍覆蓋組織發(fā)生炎癥。腱鞘炎最常發(fā)生于手部或腕部,但也可發(fā)生于身體其他部位,如踝部。






    腱鞘炎


    易患人群:

    1、女性中的患病率是男性的6-10倍;

    2、發(fā)病高峰在40歲到60歲之間。

    影響因素:

    外傷

    遺傳

    感染、炎癥

    低溫刺激

    哺乳、抱孩子



    02丨為什么會患腱鞘炎?



    1
    非化膿性



    過度使用手部或腕部,或反復(fù)做相同的手部或腕部動作。




    2
    感染—化膿性



    手指內(nèi)發(fā)生了化膿性感染,常因腱鞘刺傷、腱鞘內(nèi)注射污染或其附近軟組織感染引起,也可由血源性感染播散而致。感染可蔓延至鄰近組織和肌肉,并對其造成損傷。





    03丨1個(gè)動作判斷有無腱鞘炎


    腱鞘炎除了會有「局部疼痛」、「壓痛」,還有其他三種癥狀比較典型:



    1個(gè)動作判斷

    握拳尺偏試驗(yàn)(Finkelstein's test)


    大拇指握在手心,向小指側(cè)偏手腕輕輕往下壓;

    如果手腕處感覺疼痛感明顯,則可能為橈骨莖手腕腱鞘炎了!



    當(dāng)測試癥狀不典型時(shí),可以到醫(yī)院借助超聲、核磁共振等檢查進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。




    手腕痛就是手腕腱鞘炎么?


    不一定!

    比如骨關(guān)節(jié)炎、自身免疫性關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)炎等疾病的早期也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛、壓痛的表現(xiàn)。

    和平國際醫(yī)院副院長、骨科主任劉丹提醒:測試只是臨床診斷的一部分,當(dāng)出現(xiàn)手指或者手腕鄰近部位的疼痛、活動受限等癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診,讓骨科或者手外科專家進(jìn)行相應(yīng)的體檢和檢查,以明確診斷。




    04丨得了腱鞘炎怎么辦?



    腱鞘炎主要通過非手術(shù)治療緩解,一般包括休息制動、熱水泡手、口服止痛抗炎藥物、外貼膏藥、局部封閉治療、針灸治療、體外沖擊波療法、激光治療及超聲波治療等。


    01

    充分休息


    應(yīng)該讓手充分休息,避免使用。嚴(yán)重時(shí)可戴上一個(gè)支具或夾板,或者使用并指貼扎。



    同時(shí),短期內(nèi)最好少做或不做家務(wù)和抱孩子,至少是少用疼的那一側(cè)手腕用力,很多患者通過保守冶療都能緩解。



    02

    佩戴護(hù)具


    必要時(shí)可以佩戴一個(gè)腕部的護(hù)具/夾板/石膏,可以減少腕部的不良應(yīng)力,有利于炎癥消退,但要注意,護(hù)具需要到醫(yī)院定制。


    另外,肌內(nèi)效貼具有止痛、放松肌腱的作用,對于手及腕部的腱鞘炎,經(jīng)由康復(fù)訓(xùn)練師正確扎貼,同樣可以起到不錯(cuò)作用。




    03

    熱敷+藥膏


    熱敷:用熱毛巾敷患處15分鐘,每天3~5次;


    另外,如果癥狀較重,即使手腕休息了仍然局部疼痛明顯,可以用一些具有鎮(zhèn)痛效果的膏藥局部涂抹或敷貼,減輕疼痛不適癥狀。

    但是要記住,腱鞘炎主要是肌腱過度勞損引起來的,所以治療主要是充分徹底的讓肌腱得到休息,如果沒有充分休息,膏藥只能暫時(shí)減輕疼痛,藥效過了,腱鞘炎的疼痛會一直持續(xù)存在。




    如果是感染引起的腱鞘炎,需及時(shí)就診,遵醫(yī)囑:

    手術(shù)–手術(shù)期間,醫(yī)生會引流出膿液、沖洗肌腱周圍區(qū)域并切除掉所

    有壞死組織。

    抗生素—及時(shí)抗感染治療。


    和平國際醫(yī)院副院長、骨科主任劉丹表示:鞘炎是慢性勞損性疾病,重在預(yù)防。預(yù)防關(guān)鍵在于休息,如果存在頻繁用手的情況,適時(shí)解放雙手,放松休息,緩解疲勞即為最佳預(yù)防之道。

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